القائمة الرئيسية

الصفحات

توسيع الحالات التي تشملها التغطية الصحية التكميلية مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية


 توسيع الحالات التي تشملها التغطية الصحية التكميلية مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية

في إطار توسيع الحالات التي تشملها التغطية الصحية التكميلية التي توفرها مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية للتربية و التكوين لفائدة منخرطائها و منخرطيها . فقد عمدت المؤسسة إلى ادخال مجموعة من الحالات التي لايتم التعويض عنها من طرف CNOPS وتهم :

أولا : التصوير البوزيتروني PETSCAN

تعويض المصارف في حدود 8000 درهم و يتكون ملف طلف طلب التعويض :

- وصفة الطبيب المعالج

- تقرير طبي يبرر اللجوء للتصوير البوزيتروني

‎- فاتورة مفصلة تبين الاداء(نقدا او بشيك)

في حالة اذا ما دعت الضرورة اللجوء إلى إجراء تصوير البوزيتروني ثان خلال مدة لا تتعدى سنة من تاريخ الأجراء الاول يتعين على المستفيد‏ طلب الموافقة المسبقة اولا و لا يمكن إن يتم التعويض اذا كان تاريخ الاجراء قبل الحضول على الموافقة المسبقة و يتكون ملف طلب الموافقة إالمسبقة من :

- تسعيرة 

- وصفة الطبيب المعالج


ثانيا : العلاح الاشعاعي بتقنية :

تعويض المصاريف في حدود 15000 درهم لكل فترة من 24 شهرا و يتكون ملف طلب التعويض من:

- وصفة الطبيب المعالج

- فاتورة مفصلة تبين كبقية الاداء(نقدا او بشيك)

- تقرير العلاج


ثالثا: تصودر العين بتقنية OTC :

تعويض المصاريف في حدود 1000 درهم للملف في حدود ملفين في فترة 12 شهرا ويتكون الملف من : 

وصفة الطبيب المعالج

فاتورة مفصلة تبين كيفية الاداء (نقدا او شيك)

تقرير التصوير


وتوضع الملفات لدى احدى وكالات SAHAM ASSURANSE المسيرة للتغطية الصحية التكميلية للمؤسسة.

reaction:

تعليقات